Suely Ferreira DeslandesI, Jorge Alberto
Bernstein IriartII
IInstituto Fernandes Figueira, Fundación
Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brasil
IIInstituto Salud Colectiva de la
Universidad Federal de Bahía, Salvador, Brasil
RESUMEN
Este artículo tiene como objetivo trazar
el actual utiliza la investigación teórica y metodológica en el subcampo de
Ciencias Sociales y Humanísticas en Salud, reflexionar críticamente sobre
ellas. Fueron seleccionados por muestreo de conveniencia, tres revistas
brasileñas en el área de la salud pública. En base a la lectura de 1.128
resúmenes publicados en los años 2009 y 2010, se seleccionaron 266 artículos
que se presentan los métodos de investigación empíricos con las aportaciones de
las Ciencias Sociales y Humanidades en la Salud La colección compuesto se
clasifican como los temas "teórico- metodológica "," tipo de
estudio-diseño metodológico "," categorías de análisis utilizado
"," técnicas de producción de datos "y" procedimientos de
análisis ". Se analizan las categorías emic de la colección, con las
declaraciones literales de los autores. Todas las clasificaciones y las
variables relacionadas fueron tabulados en Excel. La mayoría de los artículos
se llamaron cualitativa y más de una técnica utilizada para producir los datos.
Se observó una gran variedad de marcos teóricos en contraste con el dominio
casi total de un solo tipo de análisis de datos (análisis de contenido). En
varios casos, se identificaron vacíos importantes en la exposición de la metodología
de la investigación y el uso de técnicas instrumentales y métodos de
investigación cualitativa. Notable, sin embargo, los nuevos objetos de estudio
y las innovaciones teóricas y metodológicas.
Introducción
Este artículo tiene como objetivo
cartografiar y reflexionar críticamente sobre el estado de la técnica teórica y
metodológica utiliza la investigación actual en el sub-campo de las Ciencias
Sociales y Humanísticas en Salud.
Entendemos que la manera en que se
construye metodológicamente la investigación constitución refleja la
trayectoria de las ciencias sociales en el campo de la salud pública en el país
y proteger las influencias de los distintos actores, históricos o emergentes
líderes académicos, y más allá de las influencias institucionales y sus propias
culturas científicas . Más que una elección individual, la experiencia
académica, el ejercicio metodológico se lleva a cabo en un campo científico,
como afirma Bourdieu 1, con su equilibrio inherente a la energía, el monopolio
y luchas. Lo que siempre está en juego, por fin, de manera inseparable, es el
poder técnico y social para hablar y actuar con autoridad y autorizados en
nuestros objetos y temas, como un agente legitimado por la ciencia.
No proporcionamos un análisis de los
méritos de los estudios analizados, lo que sería pretencioso e irrazonable a la
luz del nivel de consolidación en este subcampo. Las Ciencias Sociales y
Humanísticas en Salud integrar el campo de la salud pública durante al menos 50
años. Son los responsables de la inclusión de numerosos temas innovadores de
las agendas de investigación de las disciplinas que la componen, y condujo un
análisis interno para el campo, sus modelos de producción de conocimiento y
cuidado. También han producido reflexiones ajustadas a los desafíos del cambio
social contemporáneo, y su incursión también contribuye directamente al alcance
cada vez mayor de análisis de políticas del campo y la formación de
investigadores, tanto en pregrado, es en el puesto. Se trata de un
"área" que, a juzgar por los congresos anteriores para subcampo
específico, añade miles de practicantes o simpatizantes 2,3,4.
Hemos tratado de identificar las
tendencias actuales y señalar las limitaciones metodológicas impuestas por la
hegemonía de ciertas formas de interrogar a la realidad de la producción de los
datos e interpretarlos. De este modo, se evitan las herramientas intelectuales
para separar de su uso en la investigación real, que, a su vez, refleja la
historicidad de este campo 5.
Trabajamos con lo que los investigadores
consideran importantes para informar a un artículo científico, es decir, un
espacio estructurado de comunicación cuya elasticidad regla puede depender de
los actores involucrados y su capital académico (por ejemplo, el perfil que los
editores quieren imprimir una revista mercado científico, si el autor es más o
menos famosos y experimentados).
La reflexión tiene por objeto ayudar a
que la problematización busca de sus áreas de especialización y también las
formas de reconstruir la realidad social a través de un conjunto de artefactos
teóricos y conceptuales. En última instancia, se busca contribuir al necesario
ejercicio de vigilancia epistemológica de cada investigador, centrada en el
enfrentamiento explícito y continuo de sus operaciones científicas y los
supuestos involucrados, comprometida reflexión autocrítica sobre las
condiciones y los límites de validez de técnicas, conceptos y teorías empleados
y por lo tanto el conocimiento que construye 5.
Métodos
Trabajamos con una muestra de las
revistas brasileñas, cuya misión es publicar artículos en el campo de la salud
pública. Todas las revistas han elegido más de diez años de existencia, están
vinculados a importantes bases de indexación nacional e internacional, se
clasifican en los estratos más altos de la Coordinación Qualis de
Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior (Capes), artículos selectos de
dibujo en revisión por pares, que presenta alto nivel de criterios de
publicación. Dos revistas publican materiales de diverso alcance, que abarca
las tres principales disciplinas de la salud pública (en Salud Pública - CSP y
Ciencia y Salud - CSC) y los giros terceros para la divulgación de la
producción de las ciencias sociales, las humanidades y la filosofía salud
(Interfaz: Comunicación, Educación para la Salud - INTERF).
Con el objetivo de cubrir la reciente
producción del campo, seleccionó el período 2009-2010. Incluso sin garantizar
la representatividad estadística de la colección de revistas científicas que
publican los artículos de las Ciencias Sociales y Humanísticas en Salud, esta
opción nos permite una base de pruebas sólidas para apoyar la reflexión: 46
números regulares y suplementos de ocho.
Al igual que en otros estudios que
trataban de delimitar el alcance de la cobertura de las Ciencias Sociales y
Humanísticas en Salud producción bibliográfica en un dado 6, este trabajo no se
ha incluido artículos en los ámbitos de la política, la planificación y la
gestión y la epidemiología. Secciones de los artículos de los
"debates", "opinión" y "foro" no fueron
igualmente integrado en el cuerpo del estudio debido a que no constituyen
resultados de la investigación y que se publicará en la invitación del editor,
no se basa en selección de revisión por pares. Todos los trabajos publicados en
las secciones relativas a los "artículos originales" fueron
registrados. Artículos ensayos teóricos y estudios, aunque registró, no
participó en el análisis. Los artículos analizados aquí son exclusivamente los
que tienen una base empírica para la investigación en métodos con las aportaciones
de las Ciencias Sociales y Humanísticas en Salud
El proceso de selección de los artículos
renunció a la lectura de los resúmenes de los artículos 1128 publicados por las
revistas, incluyendo todos los números regulares y suplementos. La lectura de
los títulos y palabras clave sirve en un papel de apoyo para el proceso de
clasificación.
La clasificación de un texto como
perteneciente o no al ámbito de las Ciencias Sociales y Humanísticas en Salud
se llevó a cabo de forma independiente por dos investigadores, cuando hay un
desacuerdo, un tercer investigador se les pidió que calificaran el artículo.
Todos los investigadores que han participado en este entrenamiento codificación
tener licenciatura y / o posgrado en el área de Ciencias Sociales. Una vez seleccionado,
cada tema fue analizado teniendo en cuenta los sectores de la
"Introducción" y "metodología". La colección, que consta de
266 artículos, fue clasificado como los temas "marco teórico y
metodológico", "tipo de estudio-metodológico de diseño",
"categorías analíticas utilizadas", "técnicas de producción de
datos" y "procedimientos de revisión" . Las categorías emic del
acervo se analizaron sobre la base de las declaraciones literales de los
autores. Todas las valoraciones se tabularon y respectivas variables en Excel
(Microsoft Corp.. Estados Unidos).
El análisis descriptivo de base no puede
ser visto como evidencia positivista, sino como soporte interpretativo a debate
accidente cerebrovascular, constituyendo provocación reflectante naturalmente
sujetas a otras lecturas.
Resultados y Discusión
En la colección analizados, el 36% (407)
de los artículos publicados en las secciones de difusión de la investigación
pertenece al campo de las Ciencias Sociales y Humanísticas en Salud (Tabla 1).
Al final resultó que, dos de las tres revistas publicadas característica
prominente en el área, gire la misión revista INTERF editorial también se ha
centrado en el área en cuestión. Estudio con una colección de conferencias
representante periódico de salud en tres años (2004-2006) muestra una
proporción mucho menor de artículos de las Ciencias Sociales y Humanísticas en
Salud en todas las publicaciones (21%) 6.
Llama la atención sobre la receptividad
bueno de las revistas a los artículos que son ensayos teóricos, por lo tanto,
más allá de los incluidos en la invitación de los editores, el 7,5% de los
artículos publicados después del proceso de selección pertenecen a esta
categoría. Las encuestas en Ciencias Sociales y Humanidades en la salud, aunque
en menor número, indicar las posibles contribuciones de análisis cuantitativo
de la base sociológica.
Teniendo en cuenta el tipo de estudio
afirman los autores, la mayor parte se denomina como "cualitativo"
(44,6%) y "triangulación de métodos" o "quanti estudio" fue
la designación de un 7,8%. Esta definición general podría ser el único tipo de
estudio o de llegar a otro conjunto, de una manera más específica. El acervo de
artículos analizados sin ninguna definición de tipo de estudio (17,3%) se
destacan, dejando al descubierto la fragilidad de la exposición de la
metodología de investigación.
Más específica en sus definiciones,
encontró que la prevalencia de los estudios que se presentan como
"exploratorias" / "descriptivo exploratorio" /
"descriptiva" (16,5%). Vale problematizar este hallazgo porque
generalmente clasificados como "exploración" se da a la primera fase
del ciclo de investigación, para la construcción del objeto. Por lo tanto, una
investigación exploratoria estaría totalmente dedicada a la construcción de
conocimiento sobre el tema aún se desconoce, lo que permite la producción de
hipótesis que la realidad la lectura de 7,8. Además, es la extrañeza de un
artículo sobre las ciencias sociales para designar sólo como
"descriptivo", sin comprometerse con la producción de inferencias
interpretativas.
Artículos definidos por los autores como
"etnográfica" o "básica o etnográfico", también se destacó
en la reunión, por un total de 34 estudios (12,7%). Existe una gran diversidad
de campos etnográfico, especialmente etnografía realizada en diferentes
servicios de salud (11 artículos). En algunos estudios se llevaron a cabo en
las comunidades o barrios (7 artículos), a veces se centra en áreas o grupos
específicos, tales como una feria callejera o la gente en la calle, dos etnografías
se llevaron a cabo en las aldeas indias. Algunas instituciones también fueron
objeto de observación etnográfica, como los gimnasios de culturismo, clubes
sociales, instituciones de larga estancia para personas mayores o asociaciones
de personas que viven con el VIH. Tres estudios aportan innovación metodológica
para abordar el ciberespacio, con la observación participante en las
comunidades en línea y foros virtuales. La observación participante aparece
como datos técnicos de producción en la mayoría de los estudios relacionados
con las teorías antropológicas de origen, los autores extranjeros que se cita,
por ejemplo, Geertz C, M Jackson, J Pina-Cabral, H Becker, A Kleinman, Good B,
G & E Bibeau Corin, Douglas M, J Clifford, Atkinson P, y los brasileños y
latinoamericanos, como Peirano M, Menendez E, C Víctora, D Knauth, M Hassen, JG
Magnani, GR Oliven y Oliveira RC.
Sin embargo, algunos estudios, que
denominan etnográfico, se basaron únicamente en entrevistas semi-estructuradas,
sin mención de la observación participante o teórico-epistemológica justificar
que un enfoque etnográfico.
Llama la atención en los estudios
etnográficos más, la falta de reflexión sobre la relación entre el investigador
y los sujetos de investigación. Las cuestiones planteadas por la antropología
posmoderna 9, como tela de juicio la autoría del texto etnográfico
multivocalidad, y la incorporación de la biografía del investigador como una
parte legítima del estudio, no apareció como preocupación de los autores.
Los 31 artículos (11,6%) de los estudios
de caso representan este modelo de investigación dedicado. Las otras
definiciones, agrupados en "otros", 43 artículos cumplieron,
expresión de la diversidad de bienvenida disponible en las Ciencias Sociales y
Humanísticas en Salud de este grupo, cabe destacar la baja participación de la
investigación-acción (3 artículos), la huella biografía (biografías e historias
de vida - 3 artículos) y la tierra-teoría (basada en la investigación - 2
artículos).
Un total de 124 artículos (46,6%),
define claramente su pertenencia a un curso teórico-metodológica. Hay una gran
variedad de perspectivas teóricas y metodológicas de diferentes disciplinas en
el campo de las Ciencias Sociales y Humanidades. Los otros artículos que
utilizan teorías de alcance medio se centran en objetos específicos sin hacer
referencia a las incursiones analíticas universos simbólicos en los que se
proponen analizar el apoyo teorías.
Representaciones sociales siguen siendo
utilizados por los investigadores, utilizando diferentes definiciones y se
asocia con diferentes perspectivas epistemológicas y metodológicas. Algunos
estudios utilizan el concepto basado en el desarrollo de la antropología /
sociología (Magnani JC, Queiroz M, Minayo MC), y otros desde la perspectiva de la
psicología social (Jodelet D, Moscovici S, Guareschi PA, Spink MJ).
El enfoque hermenéutico es citado en
varios artículos con diferentes enfoques (hermenéutica crítica, dialéctica
hermenéutica, o, simplemente, la hermenéutica), haciendo referencias a
filósofos como HG Gadamer y Ricoeur P. Otros estudios reportan antropología
crítica interpretativa, algunos de ellos asociados con el sistema de signos,
significados y prácticas. En la hermenéutica crítica, se citan como
antropólogos Geertz C, Kleinman A, E & G Corin Bibeau, la hermenéutica
dialéctica, la referencia principal es Minayo MC. Algunos estudios relacionan
las distintas corrientes de la fenomenología: el enfoque fenomenológico de
Heidegger, la fenomenología de Merleau Ponty, la fenomenología humanista de
Rogers pensaba. Este es el caso también para el estudio de la narrativa y la
experiencia de la enfermedad, que se apoya en autores como conceptos Bury M, LC
Hyden, A Kleinman, Csordas T, JB Thompson, Good R & B y Alves M Rabelo y
utilizar como experiencia de la enfermedad, los relatos y la corporalidad
(realización). Está claro, y hermenéuticos estudios fenomenológicos, la
influencia cada vez mayor de la producción de la antropología médica y la
sociología anglosajona.
Otro grupo de estudio reúne a aquellos
que se autodefinen como enfoque constructivista / construccionismo social, o
trabajar con las diferentes formas de análisis del discurso (análisis del
discurso, Análisis Crítico del Discurso, Semiótica social de los discursos, el
Enfoque Sistémico discursiva), cuyas referencias autores Foucault M, N &
Fairclough Denzin N, M Bajtin, K Gergen, Spink y MJ Medrado B.
Por último, hemos identificado una larga
lista de perspectivas teóricas desde diferentes rangos, incluyendo a veces
subáreas dentro de las disciplinas: estudios culturales, la antropología de los
sistemas simbólicos, la sociología del conocimiento, sociología de la
innovación, la teoría del poder simbólico de Bourdieu, la etnometodología,
interaccionismo teoría simbólica de la teoría de la acción comunicativa de la
conversación, el enfoque ecosistémico, enfoque biosocial, el materialismo
histórico dialéctico, la psicología social-histórico, la teoría
histórico-crítica, la psicología social de Pichon-Riviére, la epistemología de
la complejidad, las teorías de análisis de redes sociales, el análisis análisis
institucional, sistémico, la bioética, la lectura diaria de referencia de
organización psicosociología contemporáneas teorías francesas sociales de
estigmatización, modelos mentales, mapas conceptuales y la teoría de Perelman
de la argumentación.
La investigación interdisciplinar y
cualitativa que nutre y Ciencias Sociales y Humanidades en Salud promueve la
pluralidad y heterogeneidad de las diferentes orientaciones teóricas y
metodológicas, así como la proliferación de las taxonomías y clasificaciones.
En un artículo reciente, Bosi 10 usa el mito bíblico de la Torre de Babel para
comentar la dificultad que esta realidad puede colocar para el diálogo entre
los investigadores y señalar la imposibilidad de cualquier ejercicio de
clasificación taxonómica de las teorías.
Las "categorías metodológicas"
se consideraron los que se utilizan como herramientas analíticas para
interpretar el campo simbólico y de representación. Todavía no hemos analizado
aquí las categorías teóricas, que se utiliza para la definición y puesta en
práctica empírica del objeto de estudio.
Más de una categoría se enumeran
comúnmente en el mismo artículo, muchos aparece como una red de sinonimia no
siempre es coherente con las definiciones teóricas de origen en las Ciencias
Sociales y Humanísticas en Salud Artículo Uno podría, por ejemplo, citan como
su estudio de las categorías " representaciones, las percepciones y las
creencias ".
Las categorías definidas como
"percepción" (18%), "significado / significación" (11%) y
"sentidos" (11%), en conjunto, fueron predominantes, con 108 entradas
(40,6% de la recaudación). Las siguientes son las categorías más frecuentes
fueron la "práctica" con 41 menciones. Las "prácticas
discursivas y discursiva" no eran más de 24 citas. Las representaciones,
una vez tan común en los estudios de área, sólo 22 estaban vinculados a los
artículos.
La "percepción" no reflejan
necesariamente una investigación fenomenológica básica, ni las categorías de
"significado" se distinguieron empleando "sentidos". Tenga
en cuenta que las categorías reportados fueron definidos raramente o
establecido en un campo teórico en todo el texto. Excepto en las categorías de
"representación social" y rara vez se menciona el
"habitus", "guiones sexuales", "intercambio de
idiomas", "construcción social del cuerpo" y "redes
semánticas", que fueron acompañados generalmente por la teorización más
densa.
Categorías que aparecieron en menos de
diez artículos fueron agrupados en "otros", que constituyen la
inmensa diversidad (117 declaraciones). Las personas más estrechamente
vinculadas a la dimensión cognitiva de la "comprensión",
"conocimiento", "vista" constaba de este grupo.
Por último, los artículos sin ninguna
referencia a las categorías de análisis y metodológicas formadas, una vez más,
la mayor parte del acervo (47 artículos, 17,6%), revelando descripción
insuficiente de los métodos.
El uso de más de una técnica para la
construcción de datos fue una característica sorprendente de la colección, de
modo que el 38,7% de los artículos hecho uso de esta forma de triangulación.
Teniendo en cuenta todas las citas, las entrevistas individuales fueron las
principales técnicas utilizadas, sobre todo tipo semiestructurada, seguido de
"observaciones", la investigación documental y grupos focales. Sólo
dos artículos no informaron el tipo de técnica utilizada (Tabla 2).
De los 70 artículos que informaron el
uso de la "observación" como un medio para generar empírica, de 34
años se define como "observación participante". Sin embargo, muy
pocos participan en pensamientos sobre el nivel de participación realizado por
los autores, la construcción del rol del investigador ante el grupo social
implicado, o las limitaciones que su identidad afiliación impuestas a los
resultados del estudio.
Dados estos resultados, hay que cuestionar
la monotonía de los recursos empleados en la cara de las infinitas
posibilidades de la creación de colecciones para el análisis sociocultural.
Sólo el 11% de los artículos señaló el uso de diferentes técnicas, tales como
grupos de discusión / reflexión, mapa de la red social; expresividad taller,
lista de términos; conversaciones de decisión modelo etnográfico de registro,
recopilación de imágenes (embalaje cigarrillos), grabación de la reunión
tratamiento, registro y revisión de las recetas de medicamentos, talleres,
análisis de puestos de weblogs; rueda de conversación, disparar; planografia
(análisis fotográfico).
Por último, el examen de los
"procedimientos" mostraron un predominio indiscutible de análisis de
contenido, sobre todo en el aspecto del análisis temático. Artículos sin
ninguna información sobre la forma en que se ejecutó la interpretación de datos
también se destacó, seguidos de los que se describe el paso a paso los
procedimientos utilizados, aunque sin nombrarlos como algún método. Este último
es cualitativamente diferente, ya que indica que el campo de proceso de
interpretación y un posible rechazo o la insuficiencia de los modelos
existentes. Los otros aspectos eran poco analítica en la lista, incluso
aquellos amplia tradición de las Ciencias Sociales y Humanísticas en Salud,
como "análisis del discurso / análisis de las prácticas discursivas",
"análisis fenomenológico", el análisis narrativo y las diversas
formas de la hermenéutica. La categoría "otras" formas de análisis
agrupados los citados por menos de cinco artículos tales como: análisis
semántico, análisis de la conversación, análisis exhaustivo, el modelo de
comportamiento, análisis argumentativo, entre otros. Cabe señalar que los
métodos desarrollados por autores brasileños - "discurso colectivo"
(6) y un nuevo modo llamado análisis de contenido "método de
interpretación de los sentidos" (3) - comienzan a emerger.
Varios de los estudios analizados
utilizando las técnicas de producción de datos cualitativos instrumentales, caracterizadas
por un empirismo ateórico. Estos estudios suelen utilizar el análisis de
contenido temático y no desarrollar conceptualmente las categorías que utilizan
para abordar el universo simbólico. Los discursos de los entrevistados se toman
como verdades y prácticas independientes y los contextos socioculturales en que
se insertan. Suffer, así que lo que Bourdieu et al. 5 Llame a la ilusión de la
transparencia.
El uso de software para el procesamiento
de los datos se siguen raramente utilizado por los autores, apareciendo en sólo
16 artículos. La herramienta fue utilizada más NVivo (10 artículos), y el uso
de Evoc episódica, Tri-deux-mots, y Ethnograph Atlas.
En base a estos datos, seguimos con
algunas reflexiones e inferencias naturalmente abiertos a la arena de la
confrontación dialógica.
El análisis señala, en primer lugar, a
una fragilidad considerable de la descripción de la metodología empleada
presentado. Al principio pensamos que se trata de "falta de espacio"
editorial para su posterior elaboración. De hecho, las Ciencias Sociales y
Humanísticas en Salud provienen de tradiciones escritas, en las que la
construcción discursiva y argumentativa sufren ante el espacio más estrecho y
artículos sintéticos. Creemos, sin embargo, que esta hipótesis, aunque
plausible, no es suficiente, porque incluso en la colección examinados por
nosotros, aun en minoría, no hubo estudios que mostraron densidad considerable,
lo que indica la viabilidad de la alta calidad de los textos en formato de
artículo. Esta última, más grave, señalan la falta de formación teórica y
metodológica de los autores, los profesionales de este ámbito amplio y
heterogéneo denominado Ciencias Sociales y Humanísticas en Salud en la salud.
Este aspecto indica la necesidad de una reflexión sobre la oferta y calidad de
los conocimientos en los cursos de pregrado y postgrado en salud pública, como
otros autores han señalado 2,10.
El análisis sugiere colección
considerable monotonía y la dominación de unos pocos tipos de métodos de
técnicas de análisis y producción de datos, reduciendo enormemente la amplia
gama de opciones e inversiones en camino de investigación nueva e innovadora.
La idea que se basa es que las Ciencias Sociales y Humanísticas en Salud aún no
gozan de la plenitud de los instrumentos analíticos y metodológicos a su
disposición, son los más devotos, siendo la más reciente.
El conjunto de artículos nos muestra
aún, en muchos casos, el uso indebido o empiristas e incluso ciertos tipos de
técnicas y métodos analíticos, hechos ya observados por otros autores 10,11,12.
Corroborado Así, la hipótesis de la formación de puntos débiles.
A pesar de este escenario que exige una
cuidadosa consideración, encontramos inspirador trabajo, señalando las
innovaciones en el tratamiento de los temas y los objetos tratados. Entre ellos
se encuentran los nuevos objetos de la observación participante (centros de
investigación, el ciberespacio), las innovaciones metodológicas que incluyan la
participación de los individuos en la construcción e interpretación de datos,
la triangulación de métodos, incluyendo el uso de las imágenes. También es
importante mencionar el uso de técnicas y procedimientos para el análisis de
datos, todavía poco explorado en el contexto actual de las Ciencias Sociales y
Humanísticas en
Salud, el ejemplo de análisis del
discurso, análisis de la conversación y el análisis narrativo y la
hermenéutica.
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http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2012001400017
Subido por: Angelica Sanchez Rofriguez
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